Les indications les plus fréquentes d’une chirurgie de révision sont les suivantes :
Reflux gastro-œsophagien (RGO) après une chirurgie restrictive
Une chirurgie de restriction (anneau gastrique et sleeve) est accompagnée généralement d’un effet secondaire commun à savoir le reflux gastro-œsophagien.
Si le traitement médical (comprimés anti-acides) ne donne pas les résultats escomptés, une chirurgie de révision est indiquée.
Généralement, les chirurgiens optent pour une conversion en By-pass classique, en effet, cette chirurgie protège l’œsophage du reflux gastrique.
Echec de perte de poids ou reprise de poids
Plusieurs facteurs peuvent précipiter cet échec, dont notamment les problèmes mécaniques de la première chirurgie, les mauvaises habitudes alimentaires, l’absence du suivi après la chirurgie, la dilatation du nouvel estomac…
Une conversion vers une nouvelle chirurgie devient alors primordiale, toutefois, elle devra être précédée d’un encadrement nutritionnel ainsi que des examens approfondis, et ce afin de déceler les raisons de cet échec, et afin de proposer le traitement le plus adaptée aux besoins du patient.
Carence alimentaire par malabsorption
Dans certains cas, et en dépit d’un suivi nutritionnel rigoureux, certaines chirurgies, notamment les deux « Bypass » classique et mini, causent un état de carence alimentaire.
Cela est dû principalement à une anse biliaire trop longue par rapport à la longueur totale de l’intestin. Cette situation peut conduire dans certains cas à une réversion complète
